目的

探討Microsoft Office Powerpoint 軟件聯(lián)合PBL(problem-based learning)教學(xué)法在鼻咽癌靶區(qū)勾畫臨床教學(xué)中的效果。

方法

將在我科實習(xí)的36 名實習(xí)醫(yī)生隨機分為觀察組和對照組，每組18 名。觀察組采用Microsoft Office Powerpoint 軟件聯(lián)合PBL 教學(xué)法，對照僅采用PBL 教學(xué)法。比較兩組出科時理論考試成績、閱片考試成績及問卷調(diào)查結(jié)果。

結(jié)果

觀察組理論考試成績和閱片成績，以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、加深理解記憶、理論與實際聯(lián)系等方面均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P 均<>

結(jié)論

采用Microsoft Office Powerpoint 軟件聯(lián)合PBL 教學(xué)法是提高實習(xí)醫(yī)生鼻咽癌靶區(qū)勾畫能力的有益嘗試，值得臨床教學(xué)推廣應(yīng)用。

PBL(problem based leaming)教學(xué)法是1969 年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow 在加拿大麥克馬斯特大學(xué)提出的教學(xué)模式，是一種以問題為中心、學(xué)員為主體、老師為引導(dǎo)、學(xué)科整合為核心，采取提問、討論、展示、總結(jié)和最終解決問題的教學(xué)方法。該教學(xué)模式已在各個學(xué)科得到廣泛應(yīng)用并取得良好的教學(xué)效果。

然而，單純的PBL 教學(xué)法也存在一些弊端，例如師資力量不足、教學(xué)硬件設(shè)施不能配套、師生觀念轉(zhuǎn)變不徹底等，往往使教學(xué)流于形式 ，因此在PBL 教學(xué)基礎(chǔ)上聯(lián)合其他方法成了醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新模式的必然選擇。我科在臨床教學(xué)中，以鼻咽癌靶區(qū)勾畫為主題，應(yīng)用電腦自帶的Microsoft Office Powerpoint 軟件聯(lián)合PBL 教學(xué)法，與單純PBL 教學(xué)模式進行比較，學(xué)生對鼻咽癌靶區(qū)勾畫的能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、加深理解記憶、理論與實際聯(lián)系能力等方面，均取得了良好的效果。

討論

醫(yī)學(xué)是一門理論性、實踐性很強的科學(xué)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生臨床實踐技能的要求越來越高，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能適應(yīng)教育改革形勢的發(fā)展。近年來，國內(nèi)外大量研究報道PBL 教學(xué)法對學(xué)生思維和技能的影響較大。PBL 教學(xué)法是一種先進的教學(xué)法，但在我們的實際教學(xué)中仍有諸多問題需要解決。腫瘤放療專業(yè)性和操作性較強，鼻咽癌放射治療計劃設(shè)計的過程復(fù)雜，放療醫(yī)生要對患者精確定位以確定腫瘤侵犯范圍，熟練勾畫腫瘤區(qū)、臨床靶區(qū)、計劃靶區(qū)和周圍危險器官，才能最終確定放療方案。這要求放療醫(yī)生必須牢固掌握鼻咽解剖知識并具有較強的閱片能力，熟悉各種鼻咽癌的生物學(xué)行為和轉(zhuǎn)歸以及鼻咽癌臨床分期及其不同期別的治療原則等。但是，目前大多醫(yī)院的放療科醫(yī)生工作站較少，無法保證每個學(xué)生都獲得在醫(yī)生工作站實習(xí)鼻咽癌靶區(qū)勾畫的機會，單純聽教師講解有關(guān)內(nèi)容，抽象且不易理解，在一定程度上影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。Microsoft Office Powerpoint 軟件聯(lián)合PBL 教學(xué)法，在發(fā)揮PBL 教學(xué)模式現(xiàn)有優(yōu)勢的基礎(chǔ)上巧妙應(yīng)用其軟件，給學(xué)生提供實踐操作、親自動手勾畫靶區(qū)的機會，促使學(xué)生積極準(zhǔn)備資料、思考和總結(jié)。多媒體寓教于樂、具體化、個性化的互動，深受學(xué)生喜愛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生在理論考試成績和閱片能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率、加深理解記憶、理論與實際聯(lián)系等方面均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P 均<0.05)。說明microsoft office="" powerpoint軟件聯(lián)合pbl="" 教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)習(xí)主動性和積極性，有效培養(yǎng)和提高學(xué)生獨立分析解決問題的能力和理論聯(lián)系實踐的能力，得到學(xué)生的普遍認(rèn)可，有效提升單純pbl="">

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